近日，甲状腺外科郑绪才团队与胸外科、麻醉科及护理团队通力协作，成功为一名甲状腺髓样癌术后复发伴颈部及上纵隔淋巴结转移的复杂病例实施"颈部淋巴结根治性清扫术联合胸腔镜下上纵隔淋巴结清扫术"。该案例不仅展现了我院处理疑难重症的硬核实力，更体现了多学科联合诊疗（MDT）模式与微创技术在高危甲状腺癌救治中的显著优势。

千里归乡求医路 信任源于硬实力

患者高先生（化名）系在深圳务工的安徽籍人士，此前因甲状腺髓样癌于外院接受手术治疗。今年初在深圳某知名三甲医院复查时发现颈部淋巴结及上纵隔淋巴结异常。血检降钙素及CEA升高，进一步穿刺后明确诊断为术后复发。高先生毅然选择跨越千里返回家乡，慕名来到安徽省立医院西区甲状腺外科就诊。"在深圳检查出问题时，我第一时间想到的就是回安徽找省立医院的专家。"患者的信任之选，正是对我院省级医疗中心技术实力的有力印证。

攻坚克难破困局 多学科协作创生机

甲状腺髓样癌合并上纵隔淋巴结转移属临床高危病例，传统开胸手术创伤大、恢复慢，患者需面临胸骨劈开等高风险操作。我院甲状腺外科郑绪才主任团队联合胸外科专家展开多轮MDT讨论，最终确定采用"颈部开放清扫+胸腔镜纵隔微创清扫"的个体化方案：

1. 颈部区域：精细化清扫颈侧区及中央区转移淋巴结，精准保护喉返神经及甲状旁腺；

2. 纵隔区域：通过1个4cm的胸腔镜切口，在狭小空间内完整清除上纵隔转移病灶，避免传统开胸的巨大创伤。

  历时4小时的精准操作，手术团队成功实现病灶根治性切除，术中出血仅50ml。

微创技术领航 加速康复惠民

相较于传统开胸30cm切口、需切断肋骨的创伤，胸腔镜技术具有显著优势：
✓ 仅需1个微小切口，最大程度保留胸廓完整性
✓ 高清视野实现淋巴结精准定位与彻底清扫
✓ 术后次日即可下床活动，平均住院时间缩短40%
✓ 避免胸骨畸形等远期并发症

术后第3天，高先生已恢复经口进食，复查显示降钙素由术前的644pg/ml，下降为现在的30 pg/ml，即将康复出院。

专家解读：技术突破背后的创新体系

“这例手术的成功实施，标志着我院甲状腺癌诊疗进入‘颈部-纵隔一体化根治’新阶段。”安徽省立医院甲状腺外科主任郑绪才教授表示，该案例有三大突破：

1. 多学科深度协作：建立甲状腺外科-胸外科-麻醉科-影像科联合诊疗模式；

2. 微创技术升级：将胸腔镜技术系统化应用于甲状腺癌纵隔转移治疗；

3. 快速康复管理：围术期采用ERAS理念，缩短恢复周期50%以上。

结语：守护皖人健康 我们永不止步

作为安徽省甲状腺疾病临床医学研究中心，我院年接诊甲状腺癌患者超4000例，复杂病例占比达15%。此次高难度手术的成功，彰显了省级医院在疑难重症救治中的担当与作为。未来，我们将持续深耕微创技术与多学科协作模式，让更多患者在家门口就能获得优质、高效的医疗服务，为健康安徽建设贡献省立力量！

【专家提醒】

并非所有的甲状腺癌都是懒癌！甲状腺髓样癌术后患者应遵医嘱定期复查颈部超声及肿瘤标志物，若发现淋巴结异常增大或降钙素进行性升高，需及时就诊排查转移风险。安徽省立医院甲状腺外科开设头颈甲状腺专病门诊，为复杂病例提供精准诊疗方案。

（甲状腺外科 盛须仁 文/图 郑绪才 审核）