安徽省肿瘤医院

[市场星报]安徽省肿瘤防治宣传周启动

发布时间：2015-07-01阅读次数：次分享到：

不抽烟咋也会患上肺癌？安徽省肿瘤防治宣传周昨日启动，市场星报、安徽财经网记者获悉，恶性肿瘤已成为居民的主要死亡病因，我省每年新发肿瘤病人约13万。而在我省近期开展的城市癌症早诊早治项目中，共有8000余人次被评估为肿瘤高危人群，其中更有6例明确筛查为肿瘤患者。

崔媛媛记者李皖婷

【故事】

大三女孩患上乳腺癌

王芳（化名）大三那年，一次偶然的机会发现自己的两边乳房似乎不一样大，而随着时间的推移，大小差异越来越明显。她用手一摸，右边乳房里居然有一个肿块。

王芳这才慌了神，到医院检查后发现，自己得了乳腺癌。

“乳腺癌以往好发于40—50岁人群，但近年来，乳腺癌的发病趋势越来越年轻，20多岁患上乳腺癌的年轻女性并不罕见。”安徽省肿瘤医院（安徽省立医院西区）副院长钱立庭分析，女性生活方式的转变，如经常熬夜、心理压力过大导致免疫力下降，是诱发乳腺癌的最重要因素。

此外，由于城市女性普遍生育晚，哺乳量减少，加上环境污染日益严重，客观上增加了乳腺癌的发病率；而由于大部分女性对乳腺癌体检意识不强，发现较迟，一般都需要手术治疗。

“乳腺癌如果早期得到发现和治疗，临床治愈率远远高于其他癌症，可以达到90%~95%。但关键是‘早期’两字。因此，定期做乳房检查对于预防疾病尤其重要。”省肿瘤医院副院长钱立庭介绍。

“煮妇”不抽烟却患上肺癌

平常一点症状都没有，因莫名咳嗽去检查，50岁的刘茜（化名）竟被查出患了肺癌。

刘茜说，自己身体一直很健康。可是两个多月前，她莫名出现咳嗽，慎重起见上医院做了个比较详细的检查，CT发现左下肺有个直径1cm的阴影，确诊为肺癌。

让刘茜百思不得其解的是，自己并没有肺癌家族史，家里也没有人吸烟，最近两年更没有装修房子，肺癌的罪魁祸首到底是什么呢？医生告诉她，这估计跟她每天接触的厨房油烟关系最大。

据钱立庭介绍，香烟仍是诱发肺癌最主要的高危因素，吸烟人群比非吸烟人群发生肺癌的风险要高20倍。不过，除了香烟之外，近年来的医学研究发现，环境污染、室内装修以及厨房油烟等对肺癌的影响力越来越大。

对于常常进厨房制作美食的人来说，专家建议将高温爆炒的烹饪方法改成清蒸、水煮等温和一点的方法；若是非油爆不可的话，油温别超过200℃；且厨房要尽量通风。

【数据】

我省每年新发肿瘤病人约13万人

随着人口老龄化，以及工业化的发展导致环境的破坏，肿瘤发病率呈逐年增长趋势。恶性肿瘤与心脑血管、慢性阻塞性肺病是当前威胁国人生命健康的三大主要疾病，而恶性肿瘤是主要死亡病因。

最新公布的《安徽省肿瘤登记年报》显示，安徽省恶性肿瘤发病率为215.33/10万，其中：城市发病率237.07/10万，农村发病率203.44/10万；死亡率116.47/10万，都略低于全国平均水平。

按照这个数据推算，我省每年新发肿瘤病例就有约13万人，平均每个小时就有12个人被确诊为肿瘤患者。

在发病类别上，全省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率第一位的是胃癌，其次为肺癌、食管癌、肝癌和结肠癌，而发病率前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的八成多。

这与全国的情况大体相同。全国癌症发病率最高的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌；癌症死亡率最高的也是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。

我省肿瘤发病也有地区差异。沿淮的胃癌、大肠癌、食管癌、肝癌等消化道肿瘤发病率居高；皖南地区乳腺癌、甲状腺肿瘤等区域发病则十分明显。据分析，这可能与不同地区居民的饮食、生活习惯等有关。

肿瘤更“青睐”男性

男性和女性谁更容易患上肿瘤？数据显示，我省男性肿瘤发病率为267.12/10万，女性为159.80/10万；死亡率方面，男性为151.92/10万，女性为78.47/10万。这表明，肿瘤更“青睐”男性。

我省男性发病前五位的分别是：胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌；女性则为：胃癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌。

从全国来看，一生中，男性患癌症概率为26%，女性19%；较女性而言，男性患癌死亡率也更高，一生中，男性因患癌死亡概率为17%，女性为9%。患癌人群中，因患癌而死亡的概率，男性(71%)也比女性(54%)高。

【筛查】

过万人筛查，

5个月评估出五癌高危8385人次

去年11月，城市癌症早诊早治项目在我省启动，合肥市4个区及3个开发区即瑶海区、庐阳区、蜀山区、包河区、新站区、高新区、经开区将先期实施该项目。安徽省肿瘤医院是我省城市癌症早诊早治项目唯一指定临床筛查的医疗机构。

据了解，该项目主要是针对城市高发的五大类癌症(肺癌、大肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌)进行问卷调查和高危人群评估，并对评估出的高危人群进行免费癌症筛查和卫生经济学评估工作。

合肥市各区选择了2-3个街道作为项目具体实施点，对实施点内居住时间满3年以上、年龄在40-69岁之间的5万人常住人口进行问卷调查。在问卷调查和高危评估的基础上初筛出1万人次的高危人群，并要求在约定的时间内，前往省肿瘤医院接受相关癌症筛查。所有指定的筛查项目完全免费。

截至4月12日，合肥市共问卷评估11490位居民，共评估出五癌（肺癌、上消化道癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌）高危人群8385人次，其中肺癌高危1998人次，上消化道癌高危2988人次，肝癌高危1206人次，乳腺癌高危703人次，结直肠癌高危1490人次。

讳疾忌医，

近4成筛查高危人群不配合

按照要求，评估出的高危人群应该在约定的时间内，前往省肿瘤医院接受相关癌症筛查，但事实上，只有25.2%的人已经预约来医院检查；而临床筛查的总依从率只有65.3%，这意味着有近4成的人对这个癌症筛查项目不信任、不配合。

“前些年，有一些民营医院打着疾病筛查的旗号，目的是骗老百姓的钱，所以不少市民现在对这样的免费筛查很不信任，认为‘天上不会掉馅饼’。”钱立庭说，还有一部分人，即使筛查出是高危人群，由于讳疾忌医，抱有侥幸心理，不愿意面对现实，所以拒绝去医院检查，“这样都是不对的。”

钱立庭告诉记者，在前来进行临床筛查的高危人群中，已筛查出4例胃癌、1例乳腺癌和1例大肠癌，还有2例疑似肺癌和2例疑似乳腺癌，一些不典型增生、瘤变等更多。

病因预防，

主动干预可预防至少40%的肿瘤

在肿瘤防治中，早期诊断是重要一环。但记者了解到，市民对肿瘤筛查的知晓率较低，很多人将普通体检混同为防癌筛查。

据了解，肿瘤筛查与健康检查在内容上并不一样，除了普通内外科检查，肿瘤筛查一般要加查甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等常见、高发的癌症项目。早期治疗可大幅度提高患者的生存率和治愈率。早期乳腺癌90%以上能治愈，而中期治愈率就降至70%和50%左右。早期胃癌、食管癌手术切除后5年生存率达90%左右。

钱立庭表示，目前降低肿瘤发病率最有效的办法是病因预防，即一级预防。经常对身体进行自检，可有效提高肿瘤的早期诊断率。保持科学健康的生活方式，是有效的防癌手段，通过主动积极的干预，至少40%的肿瘤可以预防。

另外，均衡饮食、经常运动、保证正常体重和远离烟酒、拥有健康的生活习惯和良好的心理状态，可以避免30%至40%癌症的发生。

据了解，1/3癌症可以预防，1/3可凭借早诊而治愈，1/3可改善症状、延长生命。

【对话】

乳腺B超有必要做吗？

40岁以上女性每年至少一次乳腺检查

对于疾病第一道防线是病因的预防，在日常生活中，最好少吃高脂高热量的食物，因为这些食物会导致肥胖，而乳腺癌的发病率及死亡率与人均消耗脂肪量有较强的相关性。

疾病预防的第二道防线是要早发现早治疗。钱立庭提醒，对于乳腺癌的发现不能光依靠日常的自我触摸检查，而是要有每年至少一次的乳房检查意识。

“乳腺癌是有高发年龄的，我国的高发年龄段是40岁至59岁，所以我们建议40岁以上的女性最好每年进行一次乳房检查。”钱立庭表示，这在国外已经非常普遍了，但是在国内，这种检查意识还不是非常强。

所谓每年一次的乳房检查，除了医生的体格检查外，还应进行影像学检查，如乳房钼靶摄片、乳房B超、乳房磁共振检查等。

宫颈癌疫苗是不是噱头？

有条件可以接种，一年最好做一次筛查

宫颈癌疫苗还未在内地上市，不过已有很多人专程飞去香港接种疫苗。钱立庭表示，女性应结合自身的实际情况选择接种，而早婚、子女多、性生活频繁者或子宫颈感染者，无论接种或没，还是需要每年做一次宫颈癌筛查。

研究显示，接种疫苗能防止绝大多数宫颈癌的产生，但不能百分之百的起到保护作用。如果已经感染了疫苗包含的HPV类型，再接种相当于“亡羊补牢”，意义有限。世界卫生组织认为，能获得疫苗保护的人群年龄为9至26岁；最适宜接种年龄为11—12岁，或在发生性行为前。

“就像人要两条腿走路，打疫苗是其中一条，另一条就是定期筛查。”钱立庭特别提到，欧美国家要求女性接种疫苗后，仍定期筛查，且筛查模式和频率，与没有接种者一样。

“凡是有过性生活的妇女，都要定期体检。早婚、子女多、性生活频繁者或子宫颈感染者，更需要每年做一次宫颈癌筛查，这样才能真正防患于未然。”

【小贴士】身体发出以下信号，请注意：

1.身体任何部位出现肿块，尤其是颈部、乳房和腹部等。

2.上腹持续性饱胀不适，食欲减退。

3.慢性溃疡，久治不愈。

4.吞咽不畅，下咽食物有阻塞感，尤其是咽后部闷胀或胸骨后有烧灼感。

5.长期吸烟，经久干咳或痰中带血，并伴有胸痛。

6.鼻血，尤其是中年人出现鼻塞，鼻涕带血，并伴有偏头疼。

7.大便形状及习惯改变，大便无明显原因带血。

8.阴道异常出血，白带增多。

9.不明原因消瘦，贫血。

10.黑痣或瘊疣在短期内突然变化，如增大或颜色加深。