2018年3月13日，中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)ICU接收到一位特殊的病人，患者是一名34岁男性，患淋巴瘤17年，接受过多次放化疗，2013年在北京大学肿瘤医院行自体骨髓移植术，目测体重35公斤。

2017年12月27日，患者因胸闷入住北京大学深圳医院心脏外科，血气提示低氧血症合并二氧化碳潴留，检查未发现先心病证据，胸部CT提示肺部感染、胸腔积液，予以对症治疗，效果欠佳。

2018年1月16日转入呼吸科，予以无创呼吸机辅助通气，继续抗感染治疗，患者胸闷进行性加重。2018年1月30日转入ICU，予以气管插管机械通气，2月6日拔除气管插管，2月8日转回呼吸科继续治疗。患者再次出现病情反复，复查胸片提示肺部感染进展，予以无创呼吸机及呼吸兴奋剂应用后患者症状缓解不明显，并出现休克。

在北京大学深圳医院治疗2个月后于2018年2月26日转入中山大学附属第一医院内科ICU，完善各项检查，积极治疗肺部感染，患者呼吸衰竭仍进行性加重，医院组织多学科讨论、会诊，考虑患者肺部病变原因不明，预后极差，死亡风险高，下病危通知。

治疗两周后肺部病变仍在持续恶化，家属要求自动出院，回家乡姑息性治疗，2018年3月13日出院，出院诊断为双肺弥漫性病变(淋巴瘤肺浸润待排)、肺部感染、放射性肺炎、慢性II型呼吸衰竭、先天性心脏病、左侧头臂静脉血栓形成、右侧声带麻痹。入院时带入3月7日胸片一张，提示患者整个右肺及左肺大片实变不张，右肺功能几乎全部丧失，仅仅依靠少量残存左下肺代偿。

接诊到这样一位四处求诊、治疗无望的患者，医院压力巨大。入院时患者端坐呼吸，无法发声，面罩吸氧10L/min情况下，氧饱和度仅70%，立即与家属沟通，家属要求减轻痛苦，拒绝气管插管。ICU医护人员立即行急诊纤维支气管镜，发现大量浓痰堵塞气道、管腔不通，予以充分吸痰，送检病原学检查。

纤支镜检查过程中患者无呛咳反射，需每日行纤支镜吸痰，护理部勤翻身拍背、Q2H吸痰;无创呼吸机辅助通气，同时加强抗感染、抗凝、降低肺动脉压、营养支持等治疗。

ICU的张琳琳主任带领全体医护人员密切观察呼吸机潮气量、漏气情况，随时调整呼吸机，后患者症状有所缓解，体力逐渐好转，可书写、简单言语，患者曾不止一次表示“多次住院，没有哪一家医院这样，主任和医生们时刻守在病人身边”。

2018年3年27日日常做纤支镜时发现患者气道内见黄色细颗粒状物质，立即汇报主任，张主任仔细查看后指出系患者前一天所吃的食物残渣，考虑患者存在误吸，立即禁止进口饮食，后行支气管镜检查患者气道内脓痰有所减少，复查肺部CT病灶有所吸收。

病人很坚强，求生欲望很强，发病三个月以来一旦症状稍有改善，就坚持经口少量进食，被发现误吸后，他告诉医生近几年吃饭时都有呛咳。后来喉镜证实存在声带麻痹，虽然患者症状改善，但误吸不能解释双上肺病灶，B超反复提示胸腔积液，这时候医护人员没有止步，组织全科医师进行讨论，仔细研读胸片、肺CT，反复追问病史，把患者从17岁生病以来能找到的所有资料都带来，仔细分析，期望能找到蛛丝马迹。

虽各项检查暂未发现结核确切证据，综合分析病例特点，排除了淋巴瘤肺部浸润，但是仍不能完全排除肺结核，当机立断，开启试验性抗结核治疗。后患者症状明显好转，胸腔积液消失，呼吸机应用时间逐渐缩短，复查胸片双上肺病灶亦有所吸收。完善PETCT未见淋巴瘤肺浸润或复发征象;CTA证实左侧锁骨下静脉、头臂静脉及右侧头臂静脉血管闭塞伴广泛侧枝代偿形成，加强抗凝治疗。经积极治疗，患者可持续性脱无创呼吸机12小时，复查胸部CT提示双下肺病灶几乎完全吸收，仅双上肺少量残余病灶，体重较入院时增加10kg，可独自下地行走，言语流利， 2018年6月22日顺利康复出院。

这3个月的时间，不仅仅是患者的重生，也是科室医务人员的一次提升。住院期间，患者与医护人员相处融洽，请书法家给科室书写了一面牌匾，这是对医护人员的认可也是鞭策，激励所有医护人员努力提高自己，更好地为患者服务。