肿瘤病人在治疗过程中总是厌食、贫血、体重骤降，甚至器官衰竭。这是正常现象吗？病人家属一味给病人补充所谓的抗癌食物，这是正确的吗？相信很多人都对肿瘤患者在治疗期间该吃什么，怎么吃存在着疑问。带着这些疑问，凤凰安徽网记者来到了第五届全国“肿瘤营养代谢诊疗规范”论坛现场，请安徽省肿瘤医院院长钱立庭教授来解答。

2017年11月9日至11日，由安徽省肿瘤医院主办的第五届全国“肿瘤营养代谢诊疗规范”论坛在合肥举办。大会邀请了国内一流肿瘤营养代谢治疗专家和美国肿瘤营养学专家，共同解读国内和欧洲肿瘤营养代谢治疗最新指南共识，介绍美国肿瘤营养领域的新进展。

恶性肿瘤疾病患者营养不良 影响治疗效果

钱立庭院长告诉记者，近五十年来，我国恶性肿瘤死亡率达到三次30%增幅，第一次为期20年，第二次10年，第三次仅6年（2002-2008年），恶性肿瘤已成为危及生命的常见疾病。其中易发生营养不良消化道肿瘤占年新发病例43.3%，肿瘤疾病死因序位前七位中消化系统肿瘤占四位：胃癌、原发性肝细胞癌、结直肠癌和食管癌。肿瘤患者营养紊乱发生率高达 40%-80％，晚期患者甚至超过 80%，直接导致约 40%患者死亡，这样的状况应该引起人们足够重视。

恶性肿瘤疾病及其治疗会导致患者营养不良，不仅发生率高，表现形式也与良性疾病引起的消耗有着根本区别:患者脂肪、蛋白质储存均显著下降，表现为厌食、进行性体重下降、贫血、低蛋白血症，甚至器官衰竭，与机体营养物质代谢异常有关。20%-40%的死亡与其相关。营养代谢治疗是改善患者营养状况的唯一办法，急需大批经过专业培训的高素质肿瘤营养代谢诊疗医务人员。

安徽省肿瘤医院组建专业团队 提供学习平台

2013年1月23日，安徽省肿瘤医院的肿瘤营养与代谢治疗科成功组建并开始运营，这支国内首个从事恶性肿瘤能量-营养素代谢治疗的整建制专业团队，被医院定位于西医肿瘤内科的的亚专科，具肿瘤内科和临床营养科质量管理体系。技术团队由肿瘤内科医师、临床营养医师、肿瘤学专业护士(师)、临床营养护士(师)、营养师等专业人员组成。

“建立肿瘤营养与代谢治疗科是我院为改善肿瘤患者营养状态的一大创举。特别是我院肿瘤营养与代谢治疗科主任李苏宜教授参与编写了《恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识》、《胃癌患者营养治疗指南》、《肿瘤厌食诊断治疗路径》、《营养不良的五阶梯治疗》、《营养不良的三级诊断》等多部指南、共识与标准。我们的专业团队，实行肿瘤内科和临床营养科双重质量管理体系，独立病区、专科门诊、全套专业设备和营养配置室。团队都是由肿瘤内科医师，临床营养医师，肿瘤临床专业护士（师），临床营养专业护士（师），临床营养师及营养技师组成。”钱立庭院长说，“我们不仅给肿瘤患者最专业的治疗，也给他们最好的人文关怀。”

据悉，肿瘤营养与代谢治疗科各级各类卫生技术人员结构比例合理，有完整的人才梯队。临床营养医师、临床营养护士（师）、临床营养技师与床位比分别不少于 1:50、2:50、1:50。肿瘤内科医师负责抗肿瘤化学药物治疗、抗肿瘤分子靶向治疗、代谢干预治疗、减症治疗计划制订和实施。肿瘤内科医生、肿瘤临床护士（师）应接受过规范化临床营养学训练，掌握相应的基本理论、基础知识和基本操作技能。临床营养医师掌握临床相应的基本理论和基础知识，负责营养风险筛查、营养状态评估，以及肠外营养支持、肠内营养支持方案制订、实施和效果评定。

安徽省肿瘤医院时刻关注学科发展前景

钱立庭院长告诉记者，肿瘤营养代谢治疗学科作为由临床肿瘤学与临床营养学有机结合起来的新兴学科，是临床肿瘤学新的亚学科，用于解决肿瘤患者营养不良、能量-营养素代谢异常状态带来的生存期缩短、抗肿瘤治疗实施受干扰、生存质量低下和中晚期肿瘤患者疗效相对不佳等长期困扰临床的诸项难题，对于整个临床肿瘤学的学科发展意义重大。安徽省肿瘤医院时刻关注学科发展，为患者减轻病痛。

学科的建设要从队伍建设、理论完善与技术提升、质量管理体系建设与行业规范、建立学术交流平台、健全伦理体系、产品开发与升级多方面，统筹规划与合理布局相结合，引进借鉴与自由发展相结合，加强规范建设与学术理论和技术创新相结合，全面推进和重点发展相结合，逐步建立具备完善体系的新兴学科。（崔媛媛 范丹丹）