子宫颈癌是人体最常见的癌症之一,不但在女性生殖器官癌症中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤,但其发病率有明显的地区差异。我国宫颈癌的发生,在地理分布上的特点是高发区常连接成片,各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市,山区高于平原。根据29个省、市,自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄,各国、各地报道也有差异,我国发病年龄以40~50岁为最多,60~70岁又有一高峰出现,20岁以前少见。放射疗法是中晚期宫颈癌的首选疗法。
1.饮食 由于放疗后免疫力普遍下降,放射性肠炎、膀胱炎不同程度的存在,因此要调配营养齐全、少渣、清淡、易消化吸收的食物,忌食含纤维素多、寒冷、油腻、辛辣、干硬、盐腌类食品,如韭菜、芹菜、粗粮、生冷瓜果、火腿、腌肉、肥肉等。食欲不振可少食多餐,鼓励病人多饮水,每天至少2000ml,及时排尿,排出毒素。
2.照射皮肤的保护
放疗期间患者应穿柔软、宽松、透气性好的棉质衣物,避免对皮肤的摩擦。
保持放射区皮肤清洁、干燥,不可涂油脂类护肤品,以免增加皮肤的照射剂量。
照射野皮肤忌摩擦、理化刺激,禁用肥皂,酒精等刺激性液体,不可用热水袋,也不可冰敷。禁止在放射区内黏贴胶布。
对于皮肤瘙痒的患者,可用手轻拍瘙痒部位,禁忌搔抓局部皮肤。
3.阴道冲洗
出院后为防止阴道感染、狭窄、粘连,要继续行阴道冲洗1-2年。保持会阴部清洁,勤换内裤。使用简易冲洗器,冲洗时动作要轻柔,冲洗压力适中,温度要适宜,冲洗头放入阴道1/3长度,转动冲洗头冲洗,前半年隔日冲洗,半年后一周冲洗一次。有阴道狭窄,可选择使用阴道扩张器,每日2次,每次10min,20周为一个疗程后,以防止阴道挛缩。
4.预防放射性直肠炎
避免进食粗纤维或对肠壁有刺激的食物,宜食用少渣、低脂及产气少的食物。如:胡萝卜、菠菜等。既润滑肠道又补充维生素;保持肛门及会阴部清洁,穿宽松内裤,可用温开水或高锰酸钾外用片坐浴;必要时,行保留灌肠。
5.出院随访
出院后第一年,第1个月复查一次,以后每2-3个月复查一次。出院后第二年,每3-6个月复查一次。出院后第三到五年,每半年定期复查一次。第六年开始每年复查一次。出现下列症状及时来院复查:
(1)白带增多(水样或恶臭),阴道流血;
(2)下腹痛,腰痛及骶尾部疼痛;
(3)食欲减退,短期内体重急骤下降。(放疗二病区 陈丹)