1972年5月12日，保健医生张佐良在为周恩来总理做每月一次的小便常规检查时，发现了4个红细胞，经过对尿液的复检、病理分析、多专家会诊，6天后 74岁的周恩来总理被确诊患膀胱癌。膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，发病率不断上升，但是膀胱癌是可以早发现、早预防、早治愈的，像周恩来总理所做的小便常规检查就是最经济有效的筛查方法。

膀胱癌有哪些临床表现？

1、血尿：大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止，有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。

2、尿频、尿急、尿痛：肿瘤细胞侵犯膀胱三角区、血块刺激、坏死组织刺激、继发感染等均会刺激到膀胱，引起尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激三联症。

3、其他症状：如肿瘤侵及输尿管口会引起腰痛、发热、肾积水；肿瘤侵及膀胱颈口会出现排尿困难、尿潴留；肿瘤侵及盆腔会出现下腹痛、盆腔肿块；远处转移会出现咳嗽、胸痛、贫血、消瘦等症状。

哪些人群容易患膀胱癌？

1、吸烟：吸烟是最为肯定的致癌因素，30-50%的膀胱癌与吸烟有关。吸烟致癌可能与香烟中含有多种芳香胺有关。吸烟可使膀胱癌的危险率增加2-4倍。吸烟量越大，吸烟史越长，发生膀胱癌的危险性越大。

2、职业：某些长期接触工业化学产品的职业如染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆、印刷、杀虫剂等发生膀胱癌的危险性显著增加。

3、膀胱慢性感染与异物长期刺激：如细菌、血吸虫、人乳头状病毒（HPV）感染及膀胱结石等长期刺激均易诱发膀胱癌变；

4、药物及食物：长期大量服用镇痛药（如非那西丁），使用化疗药（环磷酰胺），及长期饮用砷含量高的水、氯消毒水、咖啡、人造甜味剂等都容易引起膀胱癌。

膀胱癌该如何预防？

1、注意日常生活习惯：不抽烟，少喝酒，多饮水，少憋尿，早睡早起，多锻炼，保持良好心态。

2、消除局部炎症等促癌因素：及早治疗慢性膀胱炎、膀胱结石、结核和异物等疾病，或消除局部刺激因子，可有效预防膀胱恶变。

3、注重饮食：多摄食蔬菜、水果，保证机体足够的维生素与微量元素，以利分解体内的致癌物质亚硝胺，同时也应尽量少吃肉类食品，大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物和红肉可能增加膀胱癌的风险。

4、加强职业防护：改善生活、工作环境，定期体检，早诊断、早发现、早治疗。（泌尿外科  徐华超）