乳腺癌手术后的饮食调理对于乳腺癌患者的身体恢复很重要，能够促进伤口的愈合，早日康复！病友们由于特殊的饮食文化，日常饮食有诸多禁忌，总会咨询临床医生：“我能吃什么，不能吃什么？”其实，对于肿瘤病人而言,中医理论认为“有胃气则生，无胃气则死”，胃气很重要的表现就是“能不能吃”。所以对于乳腺癌化疗期间的病人来说，常见口淡、纳差、恶心、呕吐等乃至无法进食，这期间无需太多忌口，掌握以下原则“不吃陈旧变质或刺激性食物，少吃烤、淹泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡”就不需要太多禁忌，可以想吃就吃。只有吃的饱才能坚持按量按时完成治疗，保证疗效！下面介绍饮食上小知识，希望对病友们会有帮助。

一、最佳的饮食习惯

1、 少吃高脂饮食                                   

2、 少食含雌激素的食品

3、 远离保健品

4、 控制饮酒

5、 合理均衡饮食

6、 食用大豆制品

7、 多吃水果

8、 多吃新鲜蔬菜

二、手术后该如何选择饮食?要不要忌口？

1、 乳腺癌术后正常饮食即可，无需忌口，适度的进食高蛋白、高维生素、含微量元素的食物，例如牛奶、鸡蛋、肉类、鱼虾、新鲜蔬菜和水果、坚果等，以加速伤口愈合。

2、 有许多偏见认为食用海鲜和鸡会导致疾病复发，其实不然。中医治疗药物中有10余味药为海产品，如海藻、昆布、海带等，都有很好软坚散结的作用。而海产品不能吃的观点是没有依据的。如海参，在中医的观点有扶正（补元气、滋阴）、驱邪（软坚散结）的作用，且维生素及微量元素较为丰富。大蒜、菌菇类食物有抗癌作用，乳腺癌患者可以食用。

3、 忌食含致癌物质的食品，忌食含有雌激素、生长激素的食物，例如蜂皇浆、哈士膜、雪蛤、胎盘制剂、已知含有雌激素成分的保健品和未知成分的保健品等；

4、 减少食用高脂肪饮食，如少吃油炸食物、奶油、奶酪及各种甜食，控制脂肪的摄取，避免肥胖，提高机体免疫机制和抗病能力，因进食高脂饮食后脂肪酸经芳香化酶可转化为雌激素。可有效预防和减少乳腺癌的发生。

值得说明的是，大豆及豆制品含有的植物雌激素又被称为女性雌激素水平调节器。（植物雌激素是一种类似人体雌激素的化合物，可以抑制体内“激素依赖性致癌物质”对乳房的致癌作用。动物实验发现，进食大豆饮食多的动物，乳腺癌发生率可下降达65%。上海的研究资料发现：大豆类制品摄入量高的女性患乳腺癌的危险可降低30%,食用豆制品会导致乳腺癌复发的说法没有科学依据，植物雌激素与乳腺癌间更没有直接关系，反而可调节女性体内雌激素水平。)

牛奶、鸡蛋中钙及优质蛋白质含量极高，因此此类食品是乳腺癌患者术后康复的饮食佳品。

美国癌症学会（ACS）主要推荐的是采用富含水果、蔬菜、粗粮和豆制品的饮食。推荐成人每天喝2—3杯蔬菜汁，1.5---2.0杯水果汁。

5、 多吃水果和蔬菜：新鲜的蔬菜水果是维生素C的最主要来源，而维生素C是最强抗氧化剂，对乳腺细胞有一定的保护作用。加拿大国家癌症研究综合12项研究资料认为：新鲜的蔬菜、水果对不同年龄的妇女都有抗乳腺癌作用。卷心菜、花椰菜、球芽甘蓝等十字花科蔬菜防癌效果最好，它们含有吲哚化学成分，能促使雌激素在体内被代谢与清除。卷心菜能使雌激素代谢灭活的速度增快50%，绿花椰菜（如西兰花 ）中的萝卜硫素可刺激人体细胞制造抗癌酶。绿色和橙色的蔬菜水果还富含胡萝卜素，具有抑制和杀灭癌细胞的作用。其他如食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等也有助于乳腺癌的预防。

6、 多吃“白肉”，少吃“红肉”：来自27个国家妇女乳腺癌的调查发现，乳腺癌低发的国家妇女每天吃吃鱼类海产品（白肉）较多，鱼类中不仅富含抑制癌细胞生长的W-3脂肪酸，还包含丰富的维生素A和维生素D,这些都有利于降低乳腺癌发生率；而猪、牛、羊等肉类被称为“红肉”，其中含有较高的饱和脂肪酸，会产生大量类雌激素及前列腺素样物质，增加乳腺癌的发病风险。

7、 食用油的优化选择-：研究显示，经常摄取单不饱和脂肪酸能减少患乳腺癌的风险。比如橄榄油所含的鲨烯能抑制乳腺上皮细胞增生，是很好的抗癌成分。花生油、玉米油、菜籽油和豆油中都含有大量的不饱和脂肪酸。另外，许多人不太熟悉的亚麻油也是非常好的食用油，因为亚麻籽中的木酚素和W-3脂肪酸可以帮助预防乳腺癌。

8、 其他：还有不少食物可以遏制乳腺癌的发生和增长。比如，红薯中还有抗癌物质去氢表雄酮；大枣可以抑制乳腺癌细胞的形成；大蒜对乳腺癌的形成具有明显的抑制和杀灭作用等等。另外，应减少咖啡、可可、巧克力等的摄入，这类食物中含有大量的黄嘌呤，黄嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生与乳腺癌的发生是否有关尚无定论。

三、预防乳腺癌的复发转移。

1、 早期发现、早期诊断、早期治疗。定期自我体检，借助彩超和乳腺钼靶等影像学检查进行早期筛查。可触及的肿块，可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。

2、 明确诊断后应得到合理的个体化治疗，重视首次合理治疗。

3、 治疗后定期复查。复查可能是终身性的，随访过程中发现有可疑转移的迹象时，需要和医生进行及时的沟通，并进行积极的诊断和治疗。

4、 增强自身机体免疫力，如加强营养、树立必胜的信心、保持心情舒畅、适当锻炼身体。

四、适当的体育锻炼能降低乳腺癌的发病风险吗？

长期静坐，体重增加和超重是普遍公认的乳腺癌的危险因素。

1、与体重不变的女性相比，在18岁后体重增加了25Kg的女性，其绝经后乳腺癌危险度提高45%。适当的体育活动能减少脂肪含量，减少乳腺癌的风险，尤其是生育过的及绝经后的女性。观察性研究分析运动和乳腺癌风险之间的关系，运动平均降低30—40%的乳腺癌发病率。

2、一项对美国黑人女性的病例—对照研究发现，大量的娱乐性运动（每周大于7小时）和减少乳腺癌的发病率有密切的关系。另外一项研究表明，中年女子参加业余体育活动的状况能提高生活质量，增加情绪安定满足感和自我尊重感，并能增加家庭关系、经济收入和邻居关系的满足感。体育活动对生活质量肯定有直接或间接的影响，所以积极的生活态度和适当的体育活动是必需的。在女性中，不论青少年或成年女性，运动本身除能降低乳腺癌的发病风险以外，运动带来的减轻体重也能帮助降低乳腺癌的发病率。

五、建立良好的生活习惯可以预防乳腺癌的发生。

1、 控制体重：控制高脂肪、高糖食物的摄入，绝经后要注意预防肥胖，适当减肥。

2、 保持心理平衡：情绪愉快是预防乳腺癌的妙方，学会自我控制和良好的驾驭情绪，理智对待人际关系、家庭、婚姻等方面出现的问题。

3、 健康的生活方式：做到起居有常、劳逸结合，充足睡眠。少食动物脂肪，戒烟戒酒。

4、 合理的生育时间：早生育和喂奶时间长的妇女可减少患乳腺癌的可能性。不鼓励终生不育，做好避孕工作，防止多次人流。

5、 生活协调：预防乳腺癌要注意性生活正常、和谐、有规律，可以给自己带来乐趣和愉悦，有效减少乳腺癌的发生。

6、 不要经常熬夜：女性长期熬夜，会比正常入睡的女性患乳腺癌的概率高出40%。因为夜间灯光影响，使体内分泌褪黑素的自然周期发生改变，褪黑素有抗氧化、抑制癌变细胞的作用，经常熬夜就会削弱这种作用。

7、 每天运动半小时：运动能控制体重和体内脂肪，体内雌激素的含量就会降低，由此降低乳腺癌的风险。

六、女性吸烟、饮酒与乳腺癌有关系吗?

1、 吸烟与乳腺癌的关系：越来越多的研究表明，主动吸烟和被动吸烟都可以导致乳腺癌的发生。国外对吸烟与乳腺癌之间关系进行了专门研究，并考虑了吸烟量与乳腺癌之间的联系。研究结果显示：主动吸烟者患乳腺癌的危险因素增加46%，随着主动吸烟量的增加，患乳腺癌的风险随之增加。与从不吸烟的妇女比较，吸烟史大于20年，每天吸烟量在10支以上者，患乳腺癌的相对风险（RR）为12.34（既增加34%的概率）。美国卫生总监报告则证明二手烟中已知的致癌物质可导致女性乳腺出现明显的基因损伤，被动吸烟可使乳腺癌风险增加近70%，即如果长期生活在二手烟的环境中，患乳腺癌的概率则可能增加70%。

另有研究结果显示，吸烟可影响乳腺癌的诊断及预后，即吸烟可使乳腺癌的复发机会增加，缩短乳腺癌患者的生存期，并能影响乳腺癌的早期诊断。

2、 饮酒与乳腺癌的关系：酒精的摄入会增加乳腺癌的发病率。

饮酒对于女性来说，其危害要比男性大得多。与肥胖一样，饮酒增高乳腺癌风险的机制是影响激素水平或代谢。发病率只与酒精摄入量有关，与酒的种类无关，不论是红酒、 啤酒或是白酒，都会对女性的乳腺健康造成危害。目前认为，酒精可刺激脑垂体前叶泌乳素的分泌，而泌乳素又与乳腺癌的发生有关。因此，女性尤其是绝经前后的女性，应戒酒和少饮酒。

鉴于饮酒能够预防心脏病和脑卒中（中风），但同时又有引发乳腺癌的消极作用，英国的一项研究显示，两者之间的平衡可能取决于妇女的年龄。66岁之后，女性患心脏病的概率要高于乳腺癌，因此适量饮酒的好处可能大于其消极作用。

七、术后上肢功能锻炼方法有哪些？

针对腋窝淋巴结清扫的患者，上肢功能锻炼对于恢复患者肩关节功能和消除水肿至关重要。但必须严格遵守循序渐进的顺序，不可随意提前，以免影响伤口的愈合。具体详见乳腺操。（乳腺外科 陆天雅）