1.认识疼痛 诉说疼痛

 疼痛是人类最原始、最普遍存在的一种痛苦，是临床最常见的症状之一。这种疼痛原本是能控制的，但不幸的是，由于种种原因，有50%~80%患者的疼痛没有得到应有的治疗。在治疗的过程中，患者及家属会有许多问题和疑虑，现在我们就一些突出和常见的问题进行讨论。

 这种痛苦可轻可重，时间可长可短。疼痛是一种主观感受，个体间存在很大差异。绝大多数的疼痛，包括重度疼痛都能够得到缓解。请您对照下图查看一下疼痛是否影响到您的正常生活。

 若您对上述任何一项回答“是”，您便要考虑选择缓解疼痛的方法，这样才能改善您的生活。当您疼痛得以缓解时，您是不是可以更好地.....

 无痛是您的权利，疾病过程可能伴有疼痛，但是现在有药物完全能够有效地缓解甚至完全解除疼痛。如果您感到疼痛，请告诉医生和护士，把您的想法和感觉告诉那些受过训练、能帮助您的人是最重要的。对此不要犹豫，要记住：您有权利要求他们尽可能地帮助您解除疼痛。

疼痛治疗不容忽视，疼痛对身体的危害是巨大的，长期疼痛会严重影响自己的日常生活，不仅使免疫系统发生紊乱，抵抗力降低，还会使您不得不放弃工作、生活、社交及娱乐活动，产生精神和情绪问题，也同样会使关爱您的家人感到痛苦。2002年国际疼痛大会将疼痛列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征。也就是说应该像关心血压、体温一样关心自己的疼痛，积极治疗，主动交流疼痛，从而更舒适地享受生活。

如何向医护人员诉说疼痛：

诉说疼痛疼痛部位及伴随症状

     哪里感到疼痛？疼痛部位是否游移不定？

     是否伴随其它不适症状？

诉说疼痛发作频率 性质及缓解方式

     疼痛是持续性的还是间断发作？多长时间经历一次疼痛？

     一天中什么时候感到疼痛？什么会引起疼痛加剧或减轻？

     您用过什么方法缓解疼痛？效果如何？

诉说疼痛程度

2.规范治疗  战胜疼痛

1986年WHO《癌症疼痛治疗》

止痛药物使用原则：

（1）口服给药： 简单、经济、方便  无创伤给药

                稳定的血药浓度

                不易成瘾，不易耐药

（2）按时给药：

按规定时间间隔规律性给药，有助于维持稳定、有效的血药浓度。可以使您一直不感到疼痛，比如一种止疼药能维持疗效12小时，当服药12小时后药效会减弱，不管疼痛与否都要再次服用此药，如果随意停药，等疼痛出现时再用药，不仅会给患者带来疼痛的折磨，还会因增加药量控制疼痛而引起不必要的副作用。

（3）剂量个体化：

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对麻醉药品的敏感度个体间差异很大，所以阿片类药物并没有标准用量凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳剂量。

（4）注意具体细节：

为了您能获得最佳疗效而发生的副作用最小，在您服药期间要注意监护，密切观察用药反应。

止痛药物不良反应及处理：

医生说我的腹痛需要服用第一阶梯的止痛药，这些药物都有哪些副作用？我要注意什么？

常见的不良反应有：

消化道溃疡血小板功能异常肾毒性等。

处理措施：

包括选择恰当的药物种类，长期用药者控制药物剂量，还包括联合预防消化道溃疡的药物，注意合并症对用药的影响。

我痛得非常厉害，医生让我服用吗啡，可是我担心药物的不良反应，又痛得受不了真是纠结啊！

不用纠结，让我来告诉你关于阿片类药物的不良反应知识

阿片类药物的不良反应包括：便秘、恶心呕吐、嗜睡、尿潴留、药物过量和中毒，但是大多数的不良反应出现的几率很小，而且多出现在用药初期，随着用药时间的延长，多数不良反应会减轻或消失，而且有很多措施可以很好的预防和减轻这些不良反应，所以您可以放心的使用医生为您开出的药物。

便秘：便秘时最常见的不良反应，而且会持续存在服药的全过程，重在预防。

您需要多饮水，多吃含纤维素的食物，适当运动，遵医嘱服用缓泻通便药物，养成规律排便的习惯，如果您超过3天未解大便，请告诉医护人员，及时给予积极处理。

药物过量和中毒：疼痛本身是阿片类药物的天然拮抗剂，也是阿片抑制呼吸灯不良反应的天然拮抗剂，合理使用阿片类药物是安全的

预防：遵医嘱调整用药剂量，用药期间注意观察呼吸、神志情况。

治疗：一旦发现呼吸次数<8次/分钟、嗜睡或昏迷，立即通知医生并给与患者疼痛刺激。

要如何安全的服用止痛药物呢？

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（1）及早使用止痛药。

（2）向医务人员详细询问服用方法和可能的不良反应， 详细阅读说明书。

（3）不能口服用药时，可直肠给药或经皮给药。

3.亲人陪伴 无痛身心

注意：以上治疗疼痛的方法属于药物治疗的辅助手段，并不能代替药物治疗