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前列腺增生

发布时间:2022-03-24阅读次数:

概述:

俗称前列腺肥大,是老年男性常见病,为前列腺的一种良性病变,是前列腺细胞增生导致泌尿系统梗阻而出现的一系列临床表现。常见手术方式:经尿道前列腺电切术(TURP),经耻骨前列腺摘除术。

临床表现:

早期症状为排尿次数增加,尤其夜间明显。进行性排尿困难是其典型症状,主要表现为起始延长、排尿费力、射程缩短、排尿后有淋漓不尽感,开始为时间延长,中途停顿及尿不尽,继之则极其费力。尿线变细,射程缩短无法将尿液完全排出而形成残余尿。严重时出现肾脏积水及尿潴留。

健康指导:

1. 老年男性有夜尿增多、排尿用力、尿后滴沥症状首先考虑到有前列腺增生的可能。药物治疗可以改善症状,严重者需要手术治疗。

2. 非手术治疗患者避免受凉、劳累、饮酒,冬天注意保暖,因为喝酒、感冒等易导致前列腺充血水肿而加剧排尿困难症状。

3. 有尿意时立即排尿,多饮水,勿憋尿,膀胱过度膨胀可导致急性尿潴留。

4. 前列腺增生可引起尿路梗阻,继发感染,严重者可致肾脏积水,导致肾功能受损,应积极治疗。

5. 前列腺增生容易和前列腺癌混淆,所以有前列腺增生症状的老年人应及时到医院检查、治疗。

6. 手术前一天进食易消化、高营养的食物,提前练习床上大小便,学会提肛运动。高血压患者术晨按常规口服降压药,糖尿病患者术晨禁用降糖药防止低血糖,术晨需取下活动义齿及金属饰品。

7. 手术当天,防止病人坐起或肢体活动时,固定或牵拉气囊导尿管的气囊移位而失去压迫膀胱颈口之作用,导致出血。(即固定气囊导尿管的一侧肢体活动度不宜太大)。术后第1日至膀胱冲洗时,床上自主体位,半卧位为主,增加床上活动,停止膀胱冲洗后,适当病室内活动。活动能力应根据个体化情况,循序渐进,对于年老体弱应减慢活动进度。

8. 术后患者多食蔬菜水果、易消化的食物,保持大便通畅,预防便秘。术后1-2个月内避免剧烈活动防继发性出血,如跑步、骑自行车等。

9. 术后患者可行提肛肌功能锻炼,防溢尿。方法是:吸气时收缩肛门,呼气时放松肛门,每日三次,每次做50-80组,体位可采取站位,坐位或平卧位。